公共廁所容易傳播疾病？公廁裏的馬桶還能蹲嗎？

2022年02月19日

「公共廁所」一直是一個爭議不斷的話題。

早年間，有人嫌公廁難找，後來，又有人提議，希望女廁的數量能比男廁更多一些。

這兩年，隨著許多公共場所裏的馬桶取代蹲廁，越來越多的人開始問——公共廁所裏的馬桶，會不會傳染疾病？（畢竟咱也不知道，公廁裏的馬桶剛被什麼人坐過。）

既然大家擔心傳染病，我們就按照討論傳染病的原則來捋一捋：先看看廁所裏可能存在哪些微生物，然後從它們的傳播方式入手，初步推斷一下感染風險的大小，最後，說說怎麼預防。

公共廁所有致病微生物嗎？

有。

關於這個事兒，我們可以看看以下兩份研究報告。

其中一份研究報告是今年發表的。台中科技大學和新加坡國立大學的學者，在台灣地區隨機選擇了61個公共廁所，位置涵蓋醫院、商場、火車站和圖書館。對它們的采樣和分析表明，公共廁所裏確實存在致病微生物，主要是大腸杆菌和葡萄球菌。

另一份是更早的研究報告，研究範圍比較特殊——中國民用航天局的學者，對國內的航班進行了隨機抽檢。結果顯示，飛機上的馬桶圈、馬桶座存在多種致病微生物，比如大腸杆菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動杆菌、梭狀芽孢杆菌等。

看出什麼規律來了沒有？首先，它們都屬於細菌，准確來說，多數屬於機會致病菌；其次，大家最擔心的，會引起梅毒的梅毒螺旋體、會引起艾滋病的人體免疫缺陷病毒、會引起尖銳濕疣的人乳頭瘤病毒（HPV）通通沒有。

一方面，這些病原微生物比較脆弱，對環境的抵抗力不像細菌那麼強；另一方面，它們往往要達到一定的數量，才能突破人體的免疫屏障。以HPV為例，美國癌症學會明確指出，其主要通過性行為傳播，而不是共用馬桶傳播。

　不會傳染HPV的途徑，圖片來源：cancer.org

另外，公共廁所裏還有可能存在兩種病原微生物：諾如病毒和新型冠狀病毒。

致病菌會通過馬桶傳播嗎？

正常情況下不會。

對於金黃色葡萄球菌，人體天然存在抵抗力；只有在皮膚黏膜受損、免疫力下降的時候，防線才會失守。也就是說，如果皮膚存在破損，或者患有結核、腫瘤、糖尿病等慢性疾病，或者在服用免疫抑制劑，使用公共衛生間裏的馬桶，確實可能引起感染。健康人群，沒有必要擔心這個。

其他機會致病菌與此類似。大腸杆菌我們體內本來就有，除非免疫力下降或者侵入到大腸以外的部位，不然不用擔心；銅綠假單胞菌廣泛存在於土壤中，除非免疫力下降，否則不用擔心；梭狀芽孢杆菌特殊一點，可以通過食物或者傷口入侵人體，一般來說，也沒什麼好擔心的。

諾如病毒會通過馬桶傳播嗎？

諾如病毒不會通過馬桶傳播，卻可能在公共廁所內傳播。

2009年，新西蘭航空發生過一起諾如病毒流行事件。在萬米高空之中，29名乘務員和5名旅客先後出現嚴重的嘔吐和腹瀉。事後的調查顯示，他們因為間接接觸而感染。

什麼叫做間接接觸呢？諾如病毒很常見，世界各地都有，具體到國內，每年秋冬兩季都是高發期。其傳播方式則非常簡單，主要通過糞-口傳播。手接觸被病毒汙染的物品，而後手接觸到嘴巴，稱之為間接接觸傳播；食用被糞便汙染的食物、水源，稱之為直接傳播。諾如病毒主要侵害腸道，而後隨著患者的糞便進入環境中。所以，不能光盯著馬桶，而忽視了其他藏汙納垢的地方，比如水龍頭、洗手台表面、手機表面等。

　廁所有可能被汙染的區域，圖片來源：What

新冠病毒會通過馬桶傳播嗎？

新型冠狀病毒的傳播更複雜一些。

首先，新型冠狀病毒有可能出現在廁所裏。國外的研究顯示，新冠肺炎患者的糞便中有可能檢測出病毒；國內，《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版修訂版）》同樣明確指出，新型冠狀病毒有可能在糞便中存在。