她們會面臨怎樣的困境

母親總是以溫暖、包容、奉獻的形象出現，人們的贊美之詞把母親的形象捧上聖壇，卻不知其背後的辛酸。現代醫學的快速發展為女性減輕了妊娠生產的病痛，但懷孕從來不是一件簡單的美差事。

懷孕周期的十個月內，女性會經曆激素的波動、身體的疼痛、繁瑣的產檢，還有心理上的多重壓力等。在新冠疫情的陰霾之下，社會運轉受到很大影響，而孕產婦的生活更加不容易。

她們面臨著多重壓力

　　她們易受到病毒的威脅

為使胎兒不易被母體排斥，孕婦在妊娠期的免疫力往往會下降，呼吸系統更容易感染病毒性炎症，這也讓她們在面對新冠病毒的威脅時十分脆弱。

全球範圍內，在前往醫院門診或在院內住院的孕婦中，約10%孕婦被診斷出新冠病毒感染，以咳嗽和發熱為主要症狀，而在美國疫情較為嚴重，檢出率高於15%。感染了新冠病毒的孕婦，進入ICU與需要有創呼吸機的比例均高於被感染的育齡女性。

她們因此需要更周全的防護

新冠病毒感染合並妊娠，往往會導致早產。接近20%的感染孕婦出現了自發性早產或醫源性早產，該比率也高於未被感染的孕婦。也就是說，她們會在未足月時提前分娩，或是由於繼續妊娠會危害母親和胎兒的健康，醫生不得不給孕期未滿37周的孕婦進行引產或剖宮產。在疫情之下，她們往往需要更周全的防護，來保證易感的身體不受病毒侵擾。

　　無法避免的產前檢查

孕婦們還面臨著一個令人頭疼的問題——產檢。作為新冠病毒的易感人群，孕婦理應居家隔離、減少去醫院的次數，但為了保證母嬰健康和胎兒發育，產檢無可避免。

正在接受產檢的孕婦

對此，中國優生科學協會的專家曾給出建議，除了孕早期和孕中期的5次產檢必不可少之外，生育風險低的孕婦們可以自行減少產檢次數。有的醫院則通過網絡信息平台發布孕產知識，開展網上預約診療的模式，繼續為孕婦提供服務。

那麼，疫情流行期間居家隔離就能保證健康了嗎？並不是。當英國去年3月末宣布封城後，超過兩千五百萬的英國居民出現了高度焦慮。我國的調查也顯示，由於生活不便以及生活方式的巨大改變，強制居家隔離的人群也有更高的焦慮和抑鬱發病率。

　　更多的情緒負擔

懷孕會給女性帶來身體上的不適，還會帶來不少心理上的壓力。10%~30%的女性在孕期內會受到焦慮或抑鬱的困擾，她們在孕期甚至產後的焦慮和抑鬱發病率，也均高於正常人群。

她們面臨多方面壓力，也有著更多的顧慮——比如對母嬰健康的關注、對形體改變的焦慮、對家庭收支的擔憂、來自職場的工作壓力等等。新冠疫情的發生，更是給她們的情緒蒙上一層灰影。

她們往往有著諸多顧慮

歐美多國的調查均發現，疫情期間，增加孕婦焦慮症狀的心理因素，主要是她們對於分娩的擔憂，以及對新冠肺炎的恐懼。我國的調查也發現，疫情發生後孕婦們患心理疾病的風險有所增高，全國近兩萬名孕婦中，44.6%的人群可能患上了抑鬱症，29.2%的人群可能患有焦慮症，並有7.4%的孕婦有過自我傷害或自殺的想法。

孕期的女性，如果可以進行適當的活動鍛煉，得到來自家人的安慰，或來自醫生的建議和疏導，她們的不良情緒都能得到不同程度的緩解。部分地區開通了全天候服務的心理熱線，也是為了能及時回應人們的求助。

心理學家伊什拉格曾處理多起電話求助

聯合國人口基金設立的心理健康呼叫中心，在疫情期間所接到的電話也要比往常更多。16歲的也門女孩瑪爾瓦曾撥打求助熱線，疫情期間生活拮據，暴力相向的父親還逼迫她嫁給了一位年長的男人，讓她生活在無盡的焦慮與恐慌中。

面對這樣的危機，呼叫中心不僅給她提供了多次遠程心理支持課程，還幫助輔導治療她父親的偏執症。他們的積極介入，讓不少弱勢群體得到及時的關注，人們的負面情緒也被有效化解。

　　來自家庭的支持或壓力

家庭支持與社會支持是不良情緒的緩沖劑。相比起已婚或與伴侶一同居住的孕婦，獨自度過妊娠期的孕婦更容易出現情感障礙。她們不僅要經曆著孕期並發症，承擔著自己與胎兒感染新冠病毒的風險，在產後還要面臨育兒的窘境。

如何正確進行母乳喂養，如何在沒有親戚保姆的幫助下帶小孩，如何在疫情失業或待業的狀態下養活自己和孩子……她們面臨著諸多問題。如若家中還有其他孩子需要照顧，媽媽們的付出往往會更多。

她們往往承擔著照顧孩子的重任

據聯合國教科文組織統計，世界範圍內近12億的學生受到了疫情影響。沒有了「社會托兒所」，

　　親密伴侶的暴力

而疫情還為女性的生活帶來了另一個潛在的風險，即來自親密伴侶的暴力。

世界衛生組織的報告指出，封城或居家隔離的生活讓遭受暴力的女性狀況變得更糟糕。加拿大救助熱線的來電增加了30%~50%，而西班牙在2020年3月封城後的五天內，就有一名瓦倫西亞的母親在孩子的面前被自己的丈夫殺害。在埃塞爾比亞的懷孕婦女中，約7%的孕產婦報告自己受到了來自親密伴侶的暴力。

對她們來說，無疑是雪上加霜

疫情的發生，讓部分受害女性求助無門。有些遭受虐待的孕婦是在去醫院產檢或治療時才得到救助，部分國家地區也為這些女性設置了專門的救助站，但實際上，主動報告和接受救助的婦女數量要少於實際遭受暴力的婦女數量。

意大利為女性提供了一個性別暴力庇護所，他們發現自疫情以來，線上求助的女性增加了74.5%，其中，四分之三的女性受害者並不是首次尋求救助的，僅僅有四分之一的受害者是首次呼叫，而2018年的數據顯示，當年首次求助的女性占到78.0%。

　　關注新冠之下的她們

一年過去，人們在逐漸適應新冠病毒給生活帶來的各種變化，醫院的診療手段逐漸成熟，疫苗的生產研發在繼續，應對危機的舉措在進一步完善。我們滿懷信心地認為疫情終將過去，但懷孕女性面臨的困境卻仍未到頭。

背後是無數辛酸

波伏娃在《第二性》中提到，如今的女性，通過在教育與經濟上的改變，不再受到生育職能的限制，「它呈現為一種自願承受的負擔」。

如果女性懷孕生產的負擔，社會不能共同分擔，那麼生育能力之於女性就是承重的鐐銬。過去她們一直帶著鐐銬起舞，未來何時才能卸下？在疫情之下，希望我們可以守望相助，讓懷孕的媽媽們從家庭與社會中得到更多的支持。

你的關注，也是對她們的幫助

新年伊始，比爾·蓋茨夫婦寫下了蓋茨基金會的2021年度公開信。疫情期間，他們聚焦全球健康，持續關注弱勢群體，分享了他們關於慈善工作的思考。點擊「閱讀原文」，來聽聽他們的分享。2021年，我們休戚與共。