量化COVID-19相關死亡的臨床因素和人口學風險因素

《自然》發表的一篇論文《1700萬患者COVID-19死亡相關因素分析》，基於對英國1700萬成年人的全部假名健康記錄的分析，報道了與新冠肺炎死亡相關的風險因素。該研究詳細描述了與糖尿病和肥胖症等各種基礎疾病相關的風險大小；還表明男性、老年人和較貧困的人死於新冠肺炎的風險更高，這與之前的研究一致。黑人和亞洲人的死亡風險也較高；然而，與先前的推測相反，這種風險的增加僅部分歸因於基礎疾病和貧困。

英國牛津大學的Ben

與過去的研究一致，男性的新冠病毒相關死亡風險比女性高（高1.59倍），而且年齡也是一個風險因素。例如，與50-59歲的人相比，80歲或以上的人的風險增加了20倍。至於黑人、南亞人以及混血人口，在考慮到基礎疾病情況後，他們死於新冠病毒的可能性是白人的1.62-1.88倍。隊列中最貧窮的個體死於新冠病毒的可能性是最不貧窮的個體的1.8倍；臨床因素對這一風險的影響很小，表明社會因素也起到了一定的作用。

基礎疾病——包括肥胖症（特別是BMI超過40）、糖尿病、嚴重哮喘、呼吸系統疾病、慢性心髒病、肝髒疾病、神經系統疾病和自身免疫性疾病——都被發現與新冠病毒相關死亡的風險增加有關。作者指出，他們所報道的影響不一定要被解讀為因果關系。例如，吸煙和高血壓都與風險有輕微的負相關，但作者認為這可能是與其他臨床因素相互作用的結果，並且指出需要進一步開展研究來更好地了解這些關系。

根據年齡與性別生成COVID-19隨時間死亡的Kaplan-Meier生存曲線

作者提醒說，由於未確診的新冠肺炎臨床疑似病例被包括在內，因此一些患者可能被錯誤地認定為患有新冠肺炎；反之，某些死亡病例，特別是在早期階段，可能被錯誤地歸類為非新冠肺炎死亡。他們還解釋說，樣本可能不具有充分的代表性（例如，倫敦只有17%的普通診所被包括在內），而且初級護理記錄有時可能不完整（例如，約26%的人缺少種族資料）。