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身體裏能釀酒的男子,被自己女兒的糞便治好了


圖片來源:pixabay

撰文

2016年,比利時一位47歲的男子為了治療呼吸道感染吃了些藥,他吃的藥並沒有什麼不對——阿莫西林和莫西沙星,都是些常見的抗生素。但一個月後,他卻突然發現自己的身體似乎出了些問題,經常感覺醉醺醺的,這使他不得不再次來到醫院尋求幫助。

他平時也愛喝點小酒,但並不貪杯,遠遠不到讓他日常醉酒的程度。更何況,他來醫院前已經4天沒有碰過酒了,但他血液樣本中的酒精含量依然高達34.7

醫生得出的結論還真的差不多——他的身體偷偷釀了酒。經過一系列檢查,醫生確診他患上了一種罕見的疾病:自動釀酒綜合征(auto-brewery

腸道建了座釀酒廠

「自動釀酒綜合征」,顧名思義,就是患者的身體會「自動」釀酒。這類綜合征患者的「釀酒廠」位於腸道,而釀酒工人則是腸道裏的一些真菌,主要是一些酵母菌。如果腸道中繁殖了大量酵母菌,那麼它們就會兢兢業業地將碳水化合物發酵成酒精,而腸道又會將酒精吸收進入血液,使得血液中的酒精濃度升高。也就是說,這位比利時患者不需要飲酒,只需要攝入碳水化合物,他的腸道就會自動釀出酒來,提高血液中的酒精濃度,並讓他覺得「喝高了」。

事實上,他也並不是唯一一個在體內建了所「釀酒廠」的人。例如,去年發表於《細胞·代謝》的一篇論文就報道了一位中國男子的相似經曆。他不需要飲酒,只是攝入一些糖分,就會覺得醉醺醺的。

自動釀酒聽起來挺有趣,但這其實是一種非常危險的疾病,血液中過高的酒精濃度可能引發酒精中毒。例如這位中國患者,只需要喝下大量果汁,搭配少量的主食,就可能因為呼吸、循環麻痹而危及生命。另外,長期受到「自產」酒精的刺激,也會對肝髒造成極大損傷——這一點從比利時患者自身肝功能的受損上也能體現出來。

研究發現,患有糖尿病或過度肥胖的人更有可能患上這種疾病,這可能是因為較高的血糖水平助長了酵母菌的繁殖。類似的,做過消化道手術,或最近曾服用抗生素的人也有更大的患病風險,因為這兩者可能會打破正常腸道菌群的平衡狀態,並導致某種酵母菌的大量繁殖。而這位比利時患者恰好曾在14年前做過胃旁路手術,並在就診的一個月前剛進行過抗生素治療。

糞便移植的挑戰

起初,醫生嘗試了一些抗真菌藥物,並且限制這位患者日常飲食中的碳水化合物含量。但兩個月過去了,這位男子的病情卻並沒有改善的跡象。即使不再飲酒,他的妻子也能聞到他嘴裏的酒味。他血液中的酒精含量日常可達24

人類腸道微生物群是一個複雜的微生物群落,而糞便移植的基本原理,就是通過引入正常的微生物群落來重置患者失調的腸道菌群,使之恢複健康。(事實上,部分研究顯示,微生物並不是糞便移植中唯一起作用的成分,糞便複雜的成分及其移植的作用仍有待進一步探索。)這一手段最常應用於治療艱難梭菌(C。 difficile)感染,並且頗有成效。

但與任何其他形式的移植一樣,糞便菌群移植也存在著潛在風險,腸道菌群的「排異反應」也可能為患者帶來副作用。不過這位男子是幸運的,在糞便移植34個月後,醫生正式宣布他痊愈了。在發表於《內科醫學年鑒》(Annals

他22歲的女兒為父親提供了糞便樣本。如今,這位比利時男子血液中的酒精濃度已經恢複到了正常水平,他終於可以擺脫日常醉醺醺的狀態,並且重新喝到心愛的啤酒了——不是自己身體釀出來的那種。另一個好消息是,擺脫醉駕陰霾的他現在又取回了自己的駕照。可喜可賀,可喜可賀!

順便一提,糞便移植有好幾種方法,比如用管子從鼻腔沿消化道灌入,或是用管子直接從後方腸道灌入,或是將糞便樣品凍幹制成藥片,再讓患者直接吞下去。不過論文並未透露這位患者采用了哪種方法。


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